#Harnwegsinfekte sind häufige Erkrankungen in Deutschland und noch immer werden zu viele und falsche #Antibiotika eingesetzt.
Dafür/Dagegen gibt es medizinische Leitlinien, die uns Ärzten helfen sollen.
Wir von #Leitlinienwatch haben die neue #Leitlinie unter dem Aspekt Transparenz und Interessenkonflikte untersucht und sind zur Abwechslung mal zufrieden :-):
Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen
#Leitlinienwatch
Der Einfluß von Pharma-Firmen fokussiert sich nicht mehr nur auf die Beinflussung der Leitlinienarbeit bei Blockbuster-Medikamenten, er frißt sich auch immer weiter in "unbedeutendere" ärztliche Behandlungsleitinien vor.
Wir haben dies erneut bei #Leitlinienwatch mit zwei neuen Analysen dargestellt:
1) Klinische Ernährung bei Pankreaserkrankungen
Neben 50% befangener Autoren findet sich eine weitere Hintertür bei der beteiligten Selbsthilfegruppe: diese wird unterstützt von „AstraZeneca, Servier, novacure, immunovia, Celgene, Roche".
2) Diagnostik, Therapie und Nachsorge für Patient*innen mit einer chronischen lymphatischen Leukämie (CLL)
Auch bei dieser Leitlinie haben mehr als die Hälfte der Autoren Interessenkonflikte. Insbesondere von den insgesamt 20 Koordinatoren, federführenden Autoren und Mitgliedern der Steuerungsgruppe geben 12 finanzielle Verbindungen zur Industrie an.
👉 Neue Bewertung von #Leitlinienwatch:
Dieses Mal haben die Watcher die „S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der #Gichtarthritis“ genauer unter die Lupe genommen:
Generell gute Leitlinie mit wichtiger #Evidenzfundierung. Der Umgang mit #Interessenkonflikten hingegen ist unreflektiert und bagatellisierend.
17 von 27 Beteiligten geben finanzielle Beziehungen zu #Pharmenfirmen an, darunter zu Berlin-Chemie (= Hersteller des Gicht-Medikaments #Febuxostat).
Der Ergebnis ist eine Gesamtpunktzahl von 8 Punkten von maximal 18.
Mehr unter https://lnkd.in/e8DP3WBr
Wenn wir unsere Bremsen nicht vom TÜV sondern von den Bremsenherstellern selbst kontrollieren lassen würden, wären höhere Ausgaben für Bremsen wahrscheinlich. Machen wir deshalb nicht.
Wenn bei der europäischen Leitlinie für Herzschrittmacher 88% dieser Autoren Gelder von im Schnitt fünf Herstellern eben dieser Geräte bekommen ... sind höhere Ausgaben für Herzschrittmacher zu erwarten. Sollten wir auch nicht machen!
Deshalb haben wir von #Leitlinienwatch diese europäische Leitlinie mit miesen 3/18 Punkten bewertet:
Neue Leitlinien-Bewertung von #leitlinienwatch.de online:
Die #Leitlinie "Diagnostik, Therapie und Nachsorge der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit" bekommt von uns nur 8/18 Punkte.
Aus der Bewertung: "Es gibt Licht und Schatten. Positiv fällt der Einbezug vieler Fachgesellschaften sowie einer externen Methodikerin auf, ebenso die systematische Literaturrecherche. Negativ hervorzuheben ist der weiterhin hohe Anteil von Kommissionsmitgliedern mit Interessenkonflikten. Insbesondere ist unklar, wie der Vorsitzende der LL-Gruppe trotz bestehender und als moderat eingestufter Interessenkonflikte entgegen der AWMF-Regularien eine Leitungsfunktion übernehmen konnte."
... etwa suspekt erscheint auch der abstimmungsberechtigte Patientenvertreter, dessen Selbsthilfegruppe aktuell wohl nicht mehr existiert ... aber immer offen für Kooperationspartner aus der Industrie war ...
Es gibt sie doch noch, die guten medizinischen Leitlinien.
Wir haben bei Leitlinienwatch.de eine neue Bewertung. Wir bewerteten das Interessenkonflikt-Management der NVL-S3-Leitlinie Hypertonie mit 15 Punkten von maximal 18 erreichbaren als „gut“!
Man sollte nicht verschweigen, dass die notorisch pharma-nahe europäische kardiologische Fachgesellschaft ebenfalls dieses Jahr zum Bluthochdruck auch eine Leitlinie herausgegeben hat.
Sie fordert deutlich früher eine medikamentöse Behandlung bei Bluthochdruck, hat aber von uns auch nur 6/18 Punkten bekommen .... kein Zufall?
Niedrigere Zielwerte = mehr Patienten = mehr Krankheiten = mehr Medikamente = mehr Aktien-Gewinn?
https://www.leitlinienwatch.de/nationale-versorgungsleitlinie-nvl-hypertonie/
Leitlinienwatch hat die medizinische Behandlungsleitlinie "Basalzellkarzinom der Haut" mit Fokus auf Transparenz und Interessenkonflikte bewertet:
Nur 7 von 18 möglichen Punkten.
Denn unter anderem hatte der Leitlinien-Koordinator Industrieverbindungen zu BMS, MSD, SUN Pharma, Klinge Pharma, Novartis, Kyowa-Kirin, Pierre Fabre und UCB.
https://www.leitlinienwatch.de/basalzellkarzinom-der-haut-3/
Medienhinweis: "#Semaglutid und Co. wirklich dauerhaft einsetzen?"
Die Deutsche Apotheker Zeitung setzt sich kritisch mit der Adipositas-Leitlinie und den Empfehlungen durch industrie-nahe Leitlinien-Autoren auseinander:
Grundlage des Artikels ist unsere Bewertung bei #Leitlinienwatch :
https://www.leitlinienwatch.de/praevention-und-therapie-der-adipositas-2/
Intransparenz und Pharma-Gelder FIRST ...
... nach nur 3 Jahren veröffentlicht die europäische Kardiologische Gesellschaft eine neue Leitlinie zur Behandlung des #Vorhofflimmerns. Auch diese Leitlinie wird von Autoren verfasst, die bis auf wenige Ausnahmen nach nicht überprüfter Selbstangabe über erhebliche Interessenkonflikte verfügen.
#Leitlinienwatch (ein gemeinsames Projekt von #MEZIS, #Transparency Deutschland und #NeurologyFirst) veröffentlicht die Bewertung:
https://www.leitlinienwatch.de/2024-esc-guidelines-for-the-management-of-atrial-fibrillation-developed-in-collaboration-with-the-european-association-for-cardio-thoracic-surgery-eacts/
Die wohl wichtigste deutsche medizinische #Leitlinie 2024 ist erschienen: "Prävention und Therapie der #Adipositas".
Es geht um die "#Abnehmspritzen" und ein mögliches weiteres Multi-Milliardengeschäft für Pharmakonzerne.
Das Team von #Leitlinienwatch.de hat die Leitlinie unter dem Aspekt "#Interessenkonflikte" untersucht und vergibt nur 9 von 18 Punkten, denn:
- Von 38 Autoren geben 17 relevante Interessenkonflikte an. 9 haben finanzielle Beziehungen zu #NovoNordisk, dem Hersteller von #Wegovy.
- Mangels einsehbarer Abstimmungsprotokolle ist unklar, warum bei Abstimmungen zur medikamentösen Therapie die Zahl der Enthaltungen immer unter 9 bleibt obwohl 9 Autoren Gelder von Novo Nordisk erhalten haben.
- Obwohl Langzeitergebnisse zu zentralen Fragen der Sicherheit oder der erneuten Gewichtszunahme nach Absetzen noch fehlen, geben die Autoren bereits jetzt die Empfehlung, die Präparate auch dauerhaft einzusetzen.
https://www.leitlinienwatch.de/praevention-und-therapie-der-adipositas-2/
Wie soll in Europa die koronare Herzerkrankung (eine der häufigsten Todesursachen) therapiert werden?
Zweifelsohne eine wichtige Frage, die auch deutsche Krankenkassen jährlich Milliarden kostet.
Das Team von #Leitlinienwatch hat sich diese #Leitlinie unter dem Fokus Interessenkonflikte erneut angeschaut:
"Obwohl es bei koronaren Herzerkrankungen in Europa um eine der relevantesten und in der Behandlung teuersten Erkrankungen geht, bleibt diese Leitlinie im methodischen Aufwand weit hinter dem deutschen Pendant zurück (Nationale Versorgungsleitlinie KHK) und auch dem Einfluss der Industrie werden keine wirksamen Schranken gesetzt. "
https://www.leitlinienwatch.de/esc-guidelines-for-the-management-of-chronic-coronary-syndromes/
Frustrierend, aber nicht überraschend ist die chronische Industrienähe bei der europäischen kardiologischen Gesellschaft (#ESC).
Dumm nur, dass die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie leider auch die europäische Leitlinie bevorzugt ...
Nach welchen ärztlichen #Leitlinien sollen in Deutschland Lungenentzündungen, #Diabetes oder Lungencarcinome behandelt werden?
Dazu gibt es natürlich Leitlinien .. aber sind diese auch produktneutral oder saßen die Pharmafirmen direkt mit am Verhandlungstisch .. ?
Das Team von #Leitlinienwatch hat über die Sommerpause 7 Leitlinien unter diesen Kriterien begutachtet. Neben gut bewerten Leitlinien wie zum Lungencarcinom gab es leider wieder viele pharma-lastige Leitlinen wie die zu Lungenentzündung, Diabetes aber auch zu RSV-Infektionen.
Die rote Laterne erhält mal wieder die europäische kardiologische Leitlinie zur #Herzschwäche: Dabei geht es hier um einen Milliardenmarkt für die #Pharmaindustrie (= Milliardenausgaben für die Krankenkassen) und diese Leitlinie strotzt leider erneut nur so von massiven und unregulierten Interessenkonflikten, übel!
Werden in Deutschland Kinder und Jugendliche mit #Diabetes nach den besten verfügbaren Evidenzen behandelt, oder hat die #Pharma-Industrie ihre Finger respektive Autoren auch in dieser Leitlinie mit drinnen?
Das Team von #Leitlinienwatch (#MEZIS #Transparency und #NeurologyFirst) hat die Leitlinie dazu jetzt untersucht und nur 8 von möglichen 18 Punkte vergeben, denn:
"Insgesamt liegen von 35 Mitgliedern der Leitlinien-Gruppe (ohne Methodiker) IK(Interessenkonflikt)-Erklärungen vor. Davon geben 11 keine finanziellen IK an (= 31 %). Damit haben 69 % der Mitglieder IK. [...] m Anhang (8.4) geben beide Koordinatoren Interessenkonflikte an.[...] Es gibt eine Regel zur Enthaltung (Leitlinienreport 4.3). Abstimmungsergebnisse sind nicht dokumentiert."
https://www.leitlinienwatch.de/diabetes-im-kindes-und-jugendalter/
Werden in Deutschland #Parkinson-Patienten nach den besten verfügbaren Evidenzen behandelt, oder hat die #Pharma-Industrie ihre Finger respektive Autoren in der Leitlinie mit drinnen?
Das Team von #Leitlinienwatch (#MEZIS #Transparency und #NeurologyFirst) hat die Leitlinie dazu jetzt untersucht und nur 10 von 18 Punkte vergeben, denn:
"Klinisch wichtige und sehr umfassende Leitlinie, die zu 204 Schlüsselfragen der Diagnose und Behandlung der Parkinson-Krankheit Stellung nimmt. Die Interessenkonflikte werden differenziert erfasst und bewertet und führen oft, aber nicht immer, zu Enthaltungen bei den zugehörigen Abstimmungen. Allerdings hat wieder die Mehrheit der beteiligten Parkinsonexpertinnen und -experten finanzielle Beziehungen zu den Firmen, um deren Produkte es in der Leitlinie geht. "
Leitlinienwatch.de hat drei kardiologische Leitlinien der europäischen Kardiologischen Gesellschaft (ESC) erneut begutachtet. Auch diese Neuauflagen sind leider eine reine Werbeveranstaltung der Pharma- und in diesem Falle der Medizinprodukte-Industrie. Sie bewegen sich methodisch weit unterhalb des deutschen Leitlinien-Niveaus. Denn die meisten ESC-Leitlinien-Autoren bekommen Gelder von eben den Firmen deren Produkte sie eigentlich neutral bewerten sollen ...
Warum ist das für deutsche Patienten relevant?
Deutsche Kardiologen nutzen leider immer noch viel zu häufig diese ESC-Lobby-Pamphlete anstatt die viel höherwertigen AMWF-Leitlinien zu nutzen - somit bekommen immer noch viel zu viele Herzpatienten in Deutschland zu viele Medikamente, zu viele Herzklappen, zu viele Operationen ...
https://www.leitlinienwatch.de/bewertete-leitlinien/
Leitlinienwatch veröffentlicht neue Leitlinienbewertung:
"Klinische Ernährung in der Chirurgie"
Auch bei dieser Leitlinie gibt es Verbesserungspotential:
"Wir begrüßen die deutlichen Verbesserungen im Vergleich zur vorhergehenden Version. Die IK wurden nicht mehr pauschal, sondern detailliert mit Angabe der Firmenbezüge aufgeführt. Auch wird nun das Abstimmungsverhalten vorgegeben, wobei aber nicht nachvollziehbar ist, dass nur sog. moderate IK eine Enthaltung zur Folge haben sollten. Eine öffentliche Beratung der Konsultationsfassung ist nunmehr auch implementiert worden.
Unverändert zu hoch ist der Anteil der Autoren mit IK (60%). Auch regen wir an, dass die Bewertung der IK durch ein externes Gremium vorzunehmen ist. Damit wird vermieden, dass auch über die eigenen IK der Koordinatoren entschieden wird (z.T. mit falscher Einordnung - s.o.)."
https://www.leitlinienwatch.de/klinische-ernaehrung-in-der-chirurgie-2/
#Leitlinienwatch veröffentlicht neue Leitlinienbewertung:
2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis
Industrielastiger geht es fast nicht mehr ...
"Die ESC-Leitlinien gelten auch für Deutschland, da die deutsche Gesellschaft für Kardiologie die ESC-Leitlinien übernimmt. Auch in dieser Neuauflage der Leitlinien geben die meisten Autoren massive finanzielle Interessenkonflikte an. Ein üblicher Leitlinienreport, aus dem Enthaltungsregeln, Methoden der Studienbewertung, Rekrutierung der LL-Gruppe und der Reviewprozess ersichtlich sind, ist nicht zugänglich. Im Vergleich zur Vorgängerversion ergibt sich keine methodische Verbesserung. "
https://www.leitlinienwatch.de/2023-esc-guidelines-for-the-management-of-endocarditis/
#leitlinienwatch #kardiologie #mezis #pharma #bigpharma #transparency
Lesenswert: Wem ist die neue STIKO verpflichtet?
In dieser Woche kommt die neue Ständige Impfkommission zu ihrer ersten konstituierenden Sitzung zusammen. Mehr als zwei Drittel der Stellen wurden vom Gesundheitsministerium überraschend und gegen den Willen des Gremiums neu besetzt – in intransparenter Weise und mit Personen, die zum Teil der Pharmaindustrie oder der Bundesregierung nahestehen. Impfempfehlungen sollen künftig zügiger beschlossen werden. Nachfragen blockt das Ministerium ab.
https://multipolar-magazin.de/artikel/neue-stiko
Und dabei hatten wir bei Leitlinienwatch 2020 die STIKO noch gelobt:
https://www.leitlinienwatch.de/empfehlungen-der-staendigen-impfkommission-2/
Lukrative Volkskrankheit #Osteoporose: Neue medizinische Behandungsleitlinie mit vielen #Interessenkonflikten der Autoren bei #Leitlinienwatch begutachtet.
Unsere Kritikpunkte: "Dies beginnt mit der mangelnden Unabhängigkeit der federführenden Autorin, setzt sich bei der unverändert großen Anzahl von Interessenkonflikten von der Hälfte der Autoren fort und kulminiert in der Regelung, dass die Tätigkeit als Berater für ein pharmazeutisches Unternehmen, welches Osteoporosepräparate verkauft als nur "geringer" Interessenkonflikt ohne Notwendigkeit der Stimmenthaltung gewertet wird.
Dass solche Beraterverträge mit den Herstellern der zu bewertenden Produkte keinen schweren Interessenkonflikt für einen Leitlinienautor darstellen, mag der Selbsteinschätzung der Beteiligten entsprechen - der Öffentlichkeit wird diese Sichtweise kaum zu vermitteln sein."
Ärztliche Leitlinie #Demenzen im Bereich Interessenkonflikte verbessert:
#Leitlinienwatch hat die Neufassung dieser wichtigen Leitlinie untersucht und Verbesserungen gewürdigt, gleichzeitig bleiben aber viele Punkte kritikwürdig: so wurden selbst Aktienbesitz oder die Mitarbeit in Adivsoryboards von den Koordinatoren nur als geringe bzw. moderate Interessenkonflikte gewertet.
Die komplette Analyse:
https://www.leitlinienwatch.de/demenzen-2/
Client Info
Server: https://mastodon.social
Version: 2025.04
Repository: https://github.com/cyevgeniy/lmst